Alacsony vérnyomás

Tünetek, okok és megelőzés

Ha valaki sokat szédül, vagy rendszeresen elájul, előfordulhat, hogy alacsony vérnyomással küzd. Az alacsony vérnyomás 90/60 mm Hg alatti értéket jelent. Sokféle kiváltó oka lehet az alacsony vérnyomásnak, és a kezelésének a módja is éppen ettől függ. Jó, ha tisztában vagyunk azzal, hogy miről ismerhetjük fel az alacsony vérnyomást, milyen tünetekkel forduljunk mindenképpen orvoshoz.

Milyen tünetei lehetnek az alacsony vérnyomásnak?

Mi okozza az alacsony vérnyomást?

Mik az alacsony vérnyomás szövődményei?

Hogyan diagnosztizálják az alacsony vérnyomást?

Hogyan kezelhető az alacsony vérnyomás?

Milyen tünetei lehetnek az alacsony vérnyomásnak?

Az alacsony vérnyomás legjellegzetesebb tünete a szédülés. Gyakori ájulás vagy eszméletvesztés (szinkópe) fordulhat elő az alacsony vérnyomás miatt. Ezeken túlmenően előfordulhat az alacsony vérnyomás tüneteként hányinger vagy hányás is.

Sokan panaszkodnak elmosódott vagy homályos látásról, amikor alacsony a vérnyomásuk. Az egyik jellemző tünete az alacsony vérnyomásnak a normálisnál szaporább, de sekély légzés.

Amikor alacsony, vagy tartósan alacsony a vérnyomásunk erős fáradtságérzettel küzdhetünk és gyengeségre is panaszkodhatunk. A fáradtság miatt meglassulunk, esetleg letargia érzése nyomaszthat bennünket

Sokaknál jelentkezik alacsony vérnyomás miatt zavartság vagy a koncentrálás nehézsége.

Az alacsony vérnyomás kísérő tünete lehet nyugtalanság vagy más szokatlan viselkedésbeli változás, ami egyáltalán nem jellemző az adott személyre.

A tünetek attól is függnek, hogy mi miatt következik be a hipotónia, milyen gyorsan alakul ki és mi okozza. A vérnyomás lassú csökkenése normális, így az idősebb emberek körében a hipotónia egyre gyakoribbá válik. A vérnyomás gyors csökkenése azt jelentheti, hogy a test bizonyos részei nem jutnak kellő vérellátáshoz. Ennek kellemetlen, zavaró vagy akár veszélyes hatásai is lehetnek.

Általában a test automatikusan képes szabályozni, illetve igyekszik egyenletesé tenni a vérnyomást.  Testünk törekszik arra, hogy megakadályozza a túl nagy mértékű esést. Ha kezd csökkenni, a test megpróbálja ezt kompenzálni, vagy a szívritmus felgyorsításával, vagy a vérerek összehúzódásával, hogy szűkebbek legyenek. A hipotónia tünetei akkor jelentkeznek, amikor a test nem képes ellensúlyozni a vérnyomás csökkenését.

Sok ember számára a hipotónia nem okoz tüneteket. Sokan még azt sem tudják, hogy alacsony a vérnyomásuk, hacsak nem mérik meg.

Alacsony vérnyomásra utalhatnak az alábbi tünetek:

• A nyugalmi vérnyomás mért értéke alacsonyabb, mint 90/60 HG mm
• Túl lassú vagy túl gyors szívritmus.
• A bőrszín világosabbnak tűnik, mint általában.
• Hűvös térdkalács.
• Füldugulás
• Alacsony vizeletmennyiség.
• Fejfájás
• Kábaság
• A látás elhomályosulása
• Rendszeresen előforduló ájulás

Mi okozza az alacsony vérnyomást?

Alacsony vérnyomásunk lehet akár tünetmentesen is. A kor előrehaladtával azonban egyre gyakoribb előfordulással tapasztalható a megszédülés felálláskor:

• Orthosztatikus hipotónia: Akkor következik be, amikor túl gyorsan állunk fel, és a test nem tud kompenzálni azzal, hogy több vért juttat az agyba.
• Alacsony vérmennyiség: A súlyos sérülések okozta vérvesztés alacsony vérnyomást okozhat. A kiszáradás is hozzájárulhat az alacsony vérnyomáshoz.
• Életveszélyes állapotok: A szabálytalan szívritmus (aritmia), a tüdőembólia (PE), a szívroham és a tüdő összeomlása, az életveszélyes allergiás reakciók (anafilaxia) vagy a súlyos fertőzésekkel szembeni immunreakciók (szepszis) is okozhatnak hipotóniát.
• Szív- és tüdőállapotok: Hipotónia alakulhat ki, ha a szív túl gyorsan vagy túl lassan ver, vagy ha a tüdők nem működnek megfelelően. A súlyos szívelégtelenség (gyenge szívizom) is okozhat alacsony vérnyomást.
• Receptköteles gyógyszerek: A hipotónia előfordulhat olyan gyógyszerek mellékhatásaként, amelyeket magas vérnyomás, szívelégtelenség, erekciós diszfunkció, neurológiai problémák, depresszió kezelésére alkalmaznak. A felírt gyógyszer szedését azonban nem szabad abbahagyni a tünetek miatt, kivéve ha a gyógyszer elhagyását a szakorvos rendeli el.
• Alkohol vagy rekreációs drogok: A rekreációs drogok csökkenthetik a vérnyomást, ahogyan az alkohol is (rövid ideig). Bizonyos gyógynövény-kiegészítők, vitaminok vagy akár a házi gyógymódok is csökkenthetik a vérnyomást. Ezért fontos ezeknek az alkalmazását mindig egyeztetni a szakorvossal vagy a háziorvossal.
• Terhesség: Az orthosztatikus hipotónia jelentkezhet a terhesség első és második trimeszterében. A terhességi szövődmények is okozhatnak alacsony vérnyomást.
• Szélsőséges hőmérséklet: A túl meleg vagy túl hideg befolyásolhatja a hipotóniát és súlyosbíthatja annak hatásait.

Mik az alacsony vérnyomás szövődményei?

A hipotónia miatt előforduló szövődmények közé tartozik:

• Eszméletvesztés és eszméletvesztéssel járó sérülések.
• Az elesés törést, agyrázkódást és más súlyos vagy akár életveszélyes sérülést okozhat. Ha hipotóniája van, lehetőleg igyekezzen kerülni az elesést, legyen körültekintő
• Sokk: Ha a vérnyomása alacsony, az befolyásolhatja a szervek vérellátottságát. Ez szervi károsodást vagy akár sokkot is okozhat (ha a szervezet működése kezd leállni a korlátozott véráramlás és az oxigénhiány miatt).
• Szívproblémák vagy stroke: Az alacsony vérnyomás miatt a szív megpróbál kompenzálni a gyorsabb vagy keményebb pumpálással. Idővel ez állandó szívkárosodást és akár szívelégtelenséget is okozhat.
• Kialakulhat mélyvénás trombózis (DVT) és stroke az elégtelen véráramlás miatt. Vérrögök képződéséhez vezethet a lelassult vérkeringés.

Hogyan diagnosztizálják az alacsony vérnyomást?

A hipotónia önmagában könnyen diagnosztizálható. Elegendő hozzá a rendszeres vérnyomásmérés. De annak kiderítése azonban, hogy mi okozza az alacsony vérnyomást, már más kérdés.

Amennyiben a fentiekben felsorolt tünetekkel fordulunk szakorvoshoz, számos vizsgálatot fognak elvégezni a kiváltó ok feltárása érdekében. Erre azért van szükség, hogy kizárják a kockázatokat.

Az orvos az alábbi vizsgálatokat javasolhatja:

Laborvizsgálat:

A vér- és vizeletvizsgálatok segítségével keresik a lehetséges problémákat, mint például:

• Cukorbetegség.
• Vitaminhiány.
• Pajzsmirigy vagy hormonális problémák.
• Alacsony vas szint (vérszegénység).
• Terhesség (akiknél fennállhat a terhesség lehetősége).

Képalkotó vizsgálatok:

Ha az orvosok gyanítják, hogy szív- vagy tüdőprobléma áll a hipotónia mögött, valószínűleg képalkotó vizsgálatokat rendelnek el a gyanú megerősítése érdekében.

Ilyen képalkotó vizsgálat:

• Röntgen.
• Számítógépes tomográfia (CT).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Echokardiográfia vagy hasonló ultrahang-alapú vizsgálatok.

Diagnosztikai vizsgálatok:

Ezek a vizsgálatok specifikus problémákat keresnek.

• Elektrokardiogram (EKG).
• Terheléses vizsgálat.
• Dőlésasztal-teszt (segíthet az orthosztatikus hipotónia diagnosztizálásában).

Hogyan kezelhető az alacsony vérnyomás?

Az alacsony vérnyomás kezeléséről a szakorvos a kiváltó okok alapján dönt. Ha közvetlenül kezelhető az ok, a hipotónia általában magától javul. Abban az esetben, például, ha a hipotóniát sérülés és vérvesztés váltja ki a sérülés gyógyítása és a vérveszteség pótlása vérátömlesztéssel megszüntetheti  az alacsony vérnyomást.

Ha olyan gyógyszereket szedünk, amelyek befolyásolják a vérnyomást, a kezelőorvos módosíthatja az előírt adagolást vagy akár elrendelheti azt is, hogy a gyógyszer szedését egy időre függesszük fel.

A hipotónia tulajdonképpen csak akkor kezelhető, ha van gyógyítható alapbetegség az alacsony vérnyomás hátterében.

A hipotónia közvetlen kezelése általában az alábbi három módon történik:

• Vértérfogat növelése: Ezt a módszert, amelyet folyadékpótlásként is ismerünk, a folyadékok infúziójával végzik. Példák erre az intravénás (IV) folyadék, a plazma vagy a vérátömlesztés.
• A vérerek összehúzódásának elősegítése: Ahogyan vannak gyógyszerek, amelyek a vérnyomást csökkentik a test vérereinek ellazításával, vannak olyan gyógyszerek is, amelyek az ellenkező hatást fejtik ki.
• A test folyadékkezelésének megváltoztatása: A vesék felelősek a test folyadékegyensúlyának fenntartásáért. Bizonyos gyógyszerek arra késztethetik a veséket, hogy megtartsák a folyadékot és a sót a testben, ami segíthet az alacsony vérnyomás kezelésében. A sóbevitel növelése gyakran segít a vérnyomás növelésében.
• A szakorvos útmutatást ad, hogyan ismerhetjük fel a tüneteket és hogyan reagáljunk rájuk. Az orvos megtaníthatja nekünk, mit tegyünk, amikor érezzük az első tünetek jelentkezését, hogy elkerüljük a sérüléseket.