Skarlát
Tünetek, okok és megelőzés
A skarlát, vagy népies nevén vörheny, rózsaszínes-vörös kiütést okozó betegség. Régen súlyos gyermekbetegség volt, de a modern antibiotikumok korában kevésbé fenyegetővé vált. Időnként azonban még mindig kitör egy-egy skarlát járvány a gyermek-közösségekben.
Vannak-e a skarlát betegségnek szövődményei?
Milyen betegség a skarlát?
A skarlátot a Streptococcus pyogenes baktérium, vagy az „A” csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus okozza, vagyis ugyanaz a baktérium, amelyik a torokgyulladást is. Amikor a baktériumok toxinokat bocsátanak ki, akkor jelennek meg a skarlát tünetei.
A skarlát betegség főként gyermekközösségekben fordul elő járványos betegségként. Az 5-15 éves korosztály a legfogékonyabb erre a betegségre. Az esetek zöme a 10 év alatti gyermekeknél fordul elő.
A skarlát fő tünetei a kiütések, erős torokfájás, valamint a láz. Eredményesen kezelhető antibiotikummal.
Mik a skarlát tünetei?
A skarlát betegség tünetei általában az elsődleges fertőzés után 1-4 nappal jelentkeznek:
- torokfájás, piros torok
- láz, gyakran hidegrázással
- kiütés az első tüneteket követően 12-48 órával jelentkeznek. Először vörös foltok jelennek meg a bőrön. Ezek alakulnak kiütéssé. A bőr érintésre durva lesz, mint a smirgli. A kiütés megjelenhet a fülön, a nyakon, kiterjed a könyökre, a belső combokra és az ágyékra, a mellkasra, valamint a test más részeire is. Általában kiütés nem jelenik meg az arcon, de a beteg arca kipirosodik, és a száj körüli terület pedig elfakul, az ajak élénkvörös lesz. Ha poharat nyomunk a bőrhöz, a kiütés elfehéredik. A kiütések 6 nap után eltűnnek.
Enyhébb esetben a kiütés lehet az egyetlen tünet.
Egyéb tünetek, amelyeket tapasztalhat a skarlátos beteg:
- nyelési nehézség
- rossz közérzet
- fejfájás
- viszketés
- hányinger, hányás, étvágytalanság és hasi fájdalom
- a test redőiben, a hónalj, az ágyék, a könyökhajlat, a térdhajlat, vagy a nyakszirt területén a hajszálerek elpattannak. Ezeket Pastia-csíkoknak nevezik.
- duzzadt, tapintásra érzékeny nyaki nyirokcsomók
- a nyelven fehér bevonat képződik, amely lehámlik, és vörös, duzzadt „eper/málna” nyelvet hagy maga után
Ha súlyos izomfájdalom, hányás vagy hasmenés is jelentkezik tünetként, a háziorvosnak ki kell zárnia egyéb betegség lehetőségét.
Miután elmúlnak a kiütések, a bőr lehámlik. Ez eltarthat akár hetekig is.
A skarlát általában torokgyulladásból alakulhat ki. Amikor a skarlátos beteg köhög vagy tüsszent, a baktériumok kijutnak a levegőbe, így fertőznek.
A baktériumok megtapadhatnak az ajtókilincsen és egyéb tárgyakon, amelyet megérint a skarlátos beteg, miután a tenyerébe köhög vagy tüsszent.
A skarlátos személy bőrének megérintésével is terjedhet a fertőzés. A skarlát terjedésének kockázatát fokozza a közös törölköző, fürdő, ruházat vagy ágynemű használata a fertőzött személlyel.
A kezeletlen skarlátos beteg több hétig fertőző lehet, még akár a tünetek elmúltával is. Hordozhatják és terjeszthetik a fertőzést anélkül is, hogy náluk jelentkezne a betegség bármelyik tünete.
A baktériumok könnyebben terjedhetnek gyermekközösségben az óvodában, vagy az iskolában.
A skarlát kezelésének módja
A skarlát antibiotikummal kezelhető. A kezelés nemcsak felgyorsítja a gyógyulást, hanem csökkenti a szövődmények kockázatát is.
A láz általában 12-24 órán belül elmúlik az első antibiotikum adag beszedése után és a betegek többsége 4-5 nappal a kezelés megkezdése után meggyógyul.
Fontos, hogy a beteg a teljes antibiotikum-kúrát végig vigye, még akkor is, ha a tünetek a kúra befejezése előtt megszűnnek. Ez szükséges a fertőzés megszüntetéséhez és a post-streptococcus szövődmények kialakulásának csökkentéséhez. A beteg 24 órával az antibiotikumos kezelés megkezdése után már nem fertőző, de javasolt az antibiotikumos kezelés teljes ideje alatt otthon maradnia.
Az antibiotikumos kezelés mellett a tünetek mielőbbi enyhítése érdekében fontos, hogy a skarlátos betegek sok folyadékot fogyasszanak, különösen, ha nincs étvágyuk.
A kiütések viszketése enyhíthető az orvos által javasolt készítményekkel.
Vannak-e a skarlát betegségnek szövődményei?
A skarlátos betegek többségénél nem alakul ki ugyan, de a következők előfordulhatnak a skarlát szövődményeként:
- középfülgyulladás
- tüdőgyulladás
- torok tályog
- orrmelléküreg-gyulladás
- vesegyulladás előfordulhat a streptococcus baktérium által kiváltott immunválasz miatt
- reumás láz
- bőrfertőzés.
Megelőzés
A skarlát megelőzésére a legjobb módszerek:
- a beteg nem megy közösségbe
- használt papírzsebkendő azonnali eldobása
- alapos és gyakori kézmosás melegvízzel és szappannal
- a skarlátos beteg ne ossza meg senkivel a poharát vagy evőeszközét
- köhögés és tüsszentés során takarják el az orrot és a szájat zsebkendővel vagy a könyök belső részébe köhögjenek vagy tüsszentsenek.
