Rotátorköpeny sérülés
Mi okozza és kezelhető-e a rotátorköpeny sérülése
A rotátorköpeny a vállízületet körülvevő izmok és ínak csoportja, amelyek biztosítják a felkarcsont fejének stabilan tartását a váll sekély ízületi vápájában. A rotátorköpeny sérülése tompa fájdalmat okozhat a vállban. Ez a fájdalom általában éjszaka fokozódik.
Vannak-e a rotátorköpeny sérülésének jellegzetes tünetei?
Mi okozhatja a rotátorköpeny sérülését?
Vannak-e jellegzetes kockázati tényezői a rotátorköpeny sérülésnek?
A rotátorköpeny sérülés diagnosztizálása
A rotátorköpeny sérülés kezelése
A rotátorköpeny-sérülés gyakori, és az életkor előrehaladtával növekszik a kockázata.
Ezek a sérülések hamarabb kialakulhatnak például a szobafestők, ácsok vagy hasonló fizikai munkát végzők körében, akik munkája fejfölé emelt ismétlődő karmozgást igényel.
A gyógytornász útmutatásai szerint végzett gyógytorna gyakorlatok javíthatják a vállízületet körülvevő izmok rugalmasságát és erejét. Sok ember számára, akik rotátorköpeny-problémákkal küzdenek, ezek a gyakorlatok elegendők lehetnek a tünetek kezelésére.
Bizonyos esetekben a rotátorköpeny-szakadás egyetlen sérülés következtében is kialakulhat. Ilyen helyzetekben fontos, hogy az érintett személy mielőbb orvosi tanácsot kérjen, mivel előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége.
Vannak-e a rotátorköpeny sérülésének jellegzetes tünetei?
Előfordulhat bizonyos esetekben, hogy a rotátorköpeny sérülése nem jár egyáltalán fájdalommal.
A rotátorköpeny sérülésére utaló tünet a fájdalom, amelyet az alábbiakkal jellemezhetünk:
- Tompa fájdalomként jelentkezik mélyen a vállban
- Megzavarhatja az alvást
- Megnehezítheti a haj fésülését vagy a hát mögötti mozdulatokat
- Kísérheti a kar gyengesége
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A háziorvos akár a rövid távú vállfájdalmat is ki tudja értékelni. Azonnal forduljunk orvoshoz, ha a sérülést követően hirtelen gyengeséget érzünk a karunkban.
Mi okozhatja a rotátorköpeny sérülését?
A rotátorköpeny sérülését leggyakrabban az ínszövet korral járó fokozatos elhasználódása és kopása okozza. A fej felett végzett ismétlődő karmozgás vagy nehéz súly hosszan tartó emelése irritálhatja vagy károsíthatja az ínakat. A rotátorköpeny egyetlen esés vagy baleset következtében is megsérülhet.
Vannak-e jellegzetes kockázati tényezői a rotátorköpeny sérülésnek?
A következő tényezők növelhetik a rotátorköpeny-sérülés kockázatát:
- Életkor – A rotátorköpeny-sérülések kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A leggyakrabban a 60 év felettiek körében következik be.
- Bizonyos foglalkozások – Idővel károsíthatják a rotátorköpenyt azok a fizikai munkák, amelyek ismétlődő fej feletti mozgásokat igényelnek, például az ácsmunka vagy a szobafestő munkája.
- Bizonyos sportok – Bizonyos sporttevékenységek, például a baseball, a tenisz vagy a súlyemelés, nagyobb valószínűséggel vezethetnek rotátorköpeny sérüléséhez.
- Öröklött hajlam – A rotátorköpeny sérülés bizonyos családokban gyakrabban fordul elő, genetikai tényezők, hajlam miatt.
Kezelés hiányában a rotátorköpeny sérülés tartós mozgáskárosodáshoz vagy a vállízület állapotának leromlásához, ízület gyengeséghez vezethet.
A rotátorköpeny sérülés diagnosztizálása
A fizikális vizsgálat során az ortopéd szakorvos vagy a reumatológus különböző pontokon nyomják meg az érintett vállat, és különböző pozíciókba mozgatják az érintett oldalon a kart. Ezenkívül megvizsgálják a váll körüli és a kar izmainak erejét is.
Képalkotó vizsgálatok lehetnek:
- Röntgen – Bár a rotátorköpeny-szakadás nem látható röntgenfelvételen, ez a vizsgálat kimutathatja a csontkinövéseket vagy egyéb, fájdalmat okozó tényezőket, például az ízületi gyulladást.
- Ultrahang – Ez a vizsgálat hanghullámokat használ a test belső struktúráinak, különösen a lágy szöveteknek, például az izmoknak és ínaknak a megjelenítésére. Segítségével mozgás közben is vizsgálható a váll szerkezete, valamint gyors összehasonlítás végezhető az érintett és az egészséges váll között.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) – Ez a technológia rádióhullámokat és erős mágneses mezőt használ a szervezetünk vizsgált részeiről történő képalkotáshoz. A kapott képek részletesen megmutatják a váll minden struktúráját.
A rotátorköpeny sérülés kezelése
Konzervatív kezelés, például a pihentetés, a jegelés és a gyógytorna, sok esetben elegendők lehetnek ahhoz, hogy felépüljünk a rotátorköpeny sérülésből. Súlyos sérülés esetén azonban műtétre lehet szükség.
Konzervatív kezelési mód lehet a gyógytorna. Rendszerint ez az első kezelési mód, amit a szakorvos javasol. Az adott rotátorköpeny sérülésnek megfelelően kialakított gyakorlatsorok segíthetnek a váll rugalmasságának és erejének helyreállításában. A gyógytorna a műtéti felépülés szempontjából is kulcsfontosságú.
Injekciózás
A szteroidinjekció segíthet a fájdalom enyhítésében, különösen akkor, ha az alvást, a napi tevékenységeket vagy a gyógytornát akadályozza a sérülés következményeként jelentkező fájdalom. Ezek az injekciók azonban csak ideiglenes enyhülést nyújtanak, és gyengíthetik az ínakat, és akár a jövőben sorra kerülő vállműtét sikerességére is kedvezőtlenül hathatnak.
Műtéti lehetőségek
A rotátorköpeny-sérülések különböző műtéti megoldásokat igényelhetnek, többek között:
- Artroszkópos ínrekonstrukció – Ebben az eljárásban a sebészek egy apró kamerát (artroszkópot) és sebészeti eszközöket vezetnek be kis bemetszéseken keresztül, hogy visszaerősítsék a szakadt ínat a csonthoz.
- Nyitott ínrekonstrukció – Bizonyos esetekben nagyobb bemetszést igénylő eljárásra van szükség az ín megfelelő rögzítéséhez.
- Íntranszplantáció – Ha az elszakadt ín túlzott mértékben károsodott ahhoz, hogy visszarögzítsék a csonthoz, a sebészek egy közeli ínat használhatnak pótlásként.
- Vállprotézis – Súlyos rotátorköpeny sérülések esetén vállprotézis beültetésére lehet szükség. Egy innovatív eljárás, az ún. fordított vállprotézis (reverse shoulder arthroplasty) javítja a mesterséges ízület stabilitását azáltal, hogy a protézis gömb része a lapockára, míg a vápa része a felkarcsontra kerül.
A rotátorköpeny sérülés tüneteinek felismerését követően lehetőleg rövid időn belül forduljunk szakorvoshoz, hogy a fentiekben is említett kezelési eljárásokat mielőbb megkezdve, regenerálódhassunk a lehető legrövidebb időn belül.
